作者:望你(妇产科主治医师，科普作者)

很多女性在孕早期选择流产是因为各种原因，比如没准备好，或者孕期不小心吃了一些禁药。但是当我想再要孩子的时候，我开始担心流产会不会影响生孩子，流产后要多久才能生孩子…

人工流产能有多伤身？

流产并不是一个大手术，但是在这个过程中，有手术的风险或者一些并发症。

流产后，子宫内膜周围相应的小血管再生修复并迅速覆盖受伤部位，然后纤维组织增生。近年来研究发现，子宫内膜损伤后，局部子宫壁细胞因子表达异常，容易导致子宫内膜广泛纤维化。因此，部分女性流产后容易出现宫颈粘连或宫腔粘连，最常见的表现为月经紊乱、月经量少甚至闭经。

正常情况下，宫颈管的粘液可以有效阻止细菌进入宫腔。在流产过程中，女性生殖器的正常防御系统被破坏，部分女性未能在术前进行常规阴道病原体检查并及时治疗潜在的细菌性阴道病或支原体和衣原体感染，可能导致细菌或支原体和衣原体感染、输卵管炎和盆腔炎。慢性盆腔炎不仅容易导致盆腔疼痛，还可能导致输卵管堵塞。

流产后多久可以再次备孕呢？

经常有人问:“医生，我流产半年后再怀孕是不是最好？”“为什么要半年？”“因为听说子宫完全修复需要半年时间。”

但其实不管是文献上还是临床上，都没有半年后就能怀孕的说法。

其实子宫内膜修复完成的主要标志是正常的月经来潮，一般需要一个月左右。所以理论上来说，正常月经后可以再次准备怀孕，不存在半年后怀孕的说法。

当然，其实什么时候再怀孕，最好是结合女性自身的身体状况。所以，如果打算生孩子，还是先去医院检查一下，参考一下医生的建议再做决定。

再次备孕需要做些什么准备？

常规体检:怀孕的男女双方最好都进行常规体检，包括内外内科、妇科、男科等。，尽早发现和治疗现有或潜在的疾病；

口服叶酸:女性朋友可以在孕前六个月口服叶酸(0.4mg/天)；

改善生活习惯:合理作息，避免熬夜，戒烟戒酒，饮食规律，适当运动。

针对性检查:既往有反复自然流产或稽留流产经历的女性，应到专业医院或机构进行针对性检查。必要时需要检查男女双方的染色体和自身免疫抗体，及时治疗后再次怀孕。

虽然很多情况下，流产后正常月经后可以再次准备怀孕。但许多统计和研究证实，人工流产是继发性不孕的重要原因之一，流产次数越多，继发性不孕的发生率越高。此外，人工流产后妊娠并发症(如前置胎盘)的发生率也增加。因此，人工流产只能作为避孕失败的万不得已的补救措施，而不能作为常规的避孕方法。女性朋友要合理规划，计划怀孕，避免不必要的流产和伤害。

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